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 予定を変更して入ればの話です。

 入れ歯を使用するのは年配者が多いこともあり、
 扱いに問題あることが多いです。

 歯医者さんとでよくもめるのが、
「バネを強くしてほしい!」
 外れるとかならまだしも、
「ばちんっ!と入らないと入れた気がしない」
 などという要望もあります。

 でも、バネを強くすることは、残っている歯に負担をかけることです。
 要望も聞きながら、歯に負担をかけないように微妙な調整をするわけです。

 そうすると、大胆な患者さんがたまにいます。
 次のときバネを見ると、どう考えても不自然な形になっている。

「ゆるいできつくしといた!」

 大工道具を使ってバネをいじる人は結構います。
 まあ、歯科医の技術が足りないといわれればそれまでですが、
 それなりに考えがあって、調整をしているわけです。

 それにバネの調整は、簡単そうにやっていますが、
 結構難しいです。歯の形態にあわせて3次元的に調整するんですから。

 素人がやったら、痛みが出るか歯がだめになって抜けます。

 面倒でも歯医者さんで調整してもらうことをお薦めします。
 口の中は個人個人違います。
 技工室で作ったものがすぐにぴったりとはいかないことも多いです。
 完成してすぐに100%機能するのは難しいです。
 何度か調整していきながら、
 しっくりくる入れ歯を作り上げていってください。
 
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 歯医者さんの間で、
 まことしやかに言われているのがこれです。

 なぜ、年配の歯医者さんは入れ歯が上手な人が多いのでしょう。

 もちろん、そういう傾向があるだけということ。
 当然、
 先生たちも得意なものと得意ではない分野が多少なりともあり、
 年配の歯医者さんが全員入れ歯が上手なわけではないと思います。

 もちろん、腕のいい若い先生だってたくさんいます。

 理由はいくつかあります。

 1、年配の歯医者さんには年配の患者さんが集まる。
 (入れ歯をたくさん治療していれば、当然技術も上がります)
 2、入れ歯は経験がものをいう
 (どの治療でもそうですが、特に入れ歯は職人技。
  経験が多いほど技術があがります。)
 3、目が悪くなっても、弊害が少ない。
 (老眼になると口の中の細かい治療が難しくなっていきます。
  入れ歯は他の治療に比べて老眼の弊害が少ないようです。
  あくまでそういううわさです)


 ベテランの先生ならでは、
 年配者とのコミュニケーション技術の高さは
 若手ではかないません。

 もちろん、客観的に診断することで
 『噛める』入れ歯を作り上げることはできます。

 しかし、患者が求めていることとずれていることもあります。
 年配者の訴えから義歯の不具合を的確に見つけて、
 改善させる技術こそが、
 『満足度の高い』入れ歯を作り上げるのだと思います。

 逆に言えば…それは次回お話しすることにします。

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 どういう先生が入れ歯が上手だと思いますか?

 ひとつは専門の先生であることです。
 入れ歯(=義歯)は補綴科(ほてつか)の先生が専門です。

 専門医や認定医という資格を持っている先生は
 それなりに入れ歯を専門にされているので、
 目安にはなります。

 ただ、決して技術試験ではありませんので、
 必ずしも腕がいいとは限りません。

 日本補綴歯科学会の専門医名簿

 注意してほしいのは、
 補綴は2つの分野が合わさってできています。
 「入れ歯」と「ブリッジ、冠(銀歯)」です。
 ですから、この名簿の中にも、
 入れ歯をメインでされてきた先生と、
 ブリッジ、冠がメインでされてきた先生がいると思います。

 比較的いえるのは、
 意外にも?、義歯の腕がいいのは年配の先生です。
 なぜか?
 それはまた次回に書きます。

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 このブログを読んで下さっている方で、
 入れ歯の人は少ないかもしれません。

 でも、入れ歯は他人事ではありません。
 自分の歯を守ることがまず大切ですが、
 将来、入れ歯のお世話になる可能性というのは十分あるわけです。

 入れ歯をしている人に聞くと、
 「何度歯医者に行っても合わないから入れ歯安定剤をしています」
 という声よく聞きますよね。

 歯医者さんであるさちとしては、
 その話を聞くと敗北感を感じます。
 ただ、歯医者がどうがんばっても安定の悪い入れ歯というのはあります。

 入れ歯安定剤というのは、
 確かに外れにくくて便利です。
 でも、歯医者さんで入れ歯安定剤を勧める人は少ないです。
 
 もちろん、
「痛くて合わないよりは…」
「調整の間だけ…」
 などと入れ歯安定剤を勧めることもあります。

 別に歯医者さんは
 自分たちの沽券にかかわるから勧めないわけではないんです。
 まあ、多少それもあるかもしれませんが。。。

 どうして、入れ歯安定剤が歯医者さんの目の敵にされるのか?

 1、噛みあわせがくるったり、それにより骨の吸収がすすむ
 2、部分入れ歯の場合、他の歯に負担がかかり抜ける原因にもなる
 3、管理が出来ず不衛生になる


 うーん、こんなところでしょうか?
 順番に説明していきます。

 1、噛みあわせがくるったり、それにより骨の吸収がすすむ

 歯医者さんは、
 入れ歯をするとなにやらかちかち噛みあわせを調整しますよね。

 入れ歯がしっかりくっつく条件は2つ。
 1、粘膜へのフィットと2、噛みあわせです。

 普通1だけだと思いますよね。
 実はかみ合わせもそれと同じくらい大切なんです。

 入れ歯安定剤を塗ると、
 どんなに薄く塗っても厚みが出るし、塗りむらも出来ますよね。
 これが曲者なんです。

 噛みあわせが変わってきたり、
 入れ歯の変なところが削れたり、
 変に力がかかったところの骨が吸収されていきます。

 2、部分入れ歯の場合、他の歯に負担がかかり抜ける原因にもなる

 部分入れ歯の場合、かめることも大切ですが、
 残っている歯を守ることも非常に大切です。
 バネをつけている歯が抜けたら、入れ歯は修理か作り直しですからね。
 要れば安定剤の厚みで入れ歯がずれると、バネの位置も当然ずれます。
 そうすれば、バネがかかっている歯にあらぬ力がかかってしまうわけです。
 ある日ぽろっということにもなりかねません。

 3、管理が出来ず不衛生になる

 入れ歯安定剤って、歯医者さんでも取れといわれるとちょっと憂鬱になるくらいとりにくいものです。
 それを素人が、ましてや高齢者がとろうと思うと一苦労です。
 というか、入れ歯安定剤が外れてないことに気づいていない人すらいます。

 入れ歯は(ざっくり言えば)よく磨いた硬いプラスチックや金属なので、お手入れすれば比較的磨けばきれいになります。
 ところが、入れ歯安定剤は時間がたってもある程度やわらかいです。
 しかも、でこぼこ入れ歯にへばりついていることもあり、非常にばい菌の温床になりやすいのです。



 ということで、入れ歯安定剤はなかなか曲者です。
 こそっと使っている人がほとんどだと思いますが、
 歯医者さんの指導の下に使ったほうがいいかもしれません。

 こそっと使っていて、歯医者さんが知らないと、
 せっかく歯医者さんで見てもらっても、
 調整が狂ってしまう可能性だってあります。

 良い入れ歯をつくってもらうための詳しい話はまた次回したいと思います。

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